Mitgliedsantrag

Skatepark Lankow e.V.
c/o Roland Pfitzer, Mühlenweg 2, 19205 Schönefeld
skateparklankow@gmail.com
Mitgliedsnummer -
vom Verein auszufüllen

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Skatepark Lankow e.V. Mit dem Inhalt der Vereinssatzung habe ich mich vertraut gemacht. Mit meiner Unterschrift erkenne ich diese an.

Bitte LESERLICH in Druckbuchstaben ausfüllen! Unvollständige und nicht lesbare Anträge können nicht bearbeitet werden!

Persönliche Daten
Frau
Herr
k.A.
Vorname
Name
geboren am
in
Straße
Hausnr.
Telefon
PLZ
Wohnort
E-Mail
Mitgliedsbeitrag pro Jahr

Der Mitgliedsbeitrag ist zum 31. Oktober eines jeden Jahres fällig. Ich zahle einen jährlichen Beitrag in Höhe von

16 Euro (Mindestbeitrag)
20 Euro
30 Euro
Euro
per Lastschrift (Macht uns und euch die Sache wesentlich einfacher. Danke!)
per Überweisung (IBAN: DE88140520001711325348, BIC: NOLADE21LWL)
Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats zum Einzug des Mitgliedsbeitrags

Skatepark Lankow e.V., c/o Roland Pfitzer, Mühlenweg 2, 19205 Schönefeld

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE12ZZZ00001982627 | Mandatsreferenz: Sk8ParkLA19057

Ich ermächtige den Skatepark Lankow e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Skatepark Lankow e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber/in:
Straße, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Kreditinstitut (Name & BIC):
IBAN: DE | | | | |
Ort, Datum
Unterschrift
Unterschrift zur Gültigkeit des Mitgliedsantrags
Ort, Datum, Unterschrift (ggf. vom Erziehungsberechtigten)